유방암 약품 조합

항암제는 대개 3개월에서 6개월 정도 사용됩니다. 주로 주사약으로 사용되며 21일 간격으로 반복 주입하게 됩니다. 주사와 경구약의 병합요법도 사용되고 있는데 대개 3-4주 간격으로 투여됩니다. 이렇듯 간격을 두는 이유는 항암효과를 최대한으로 높이면서 백혈구와 같은 혈액의 세포 수는 정상 범위 내로 회복되게 하기 위한 것입니다.


  1) 조기 및 진행성 유방암의 항암화학요법제
  아래의 다섯 가지 항암제는 조기 및 진행성 유방암의 경우에 사용됩니다.
  
1. 사이클로포스파마이드(사이톡산)

2. 독소루비신(아드리아마이신) 또는 에피루비신(엘렌스)

3. 5-플루오르우라실(5FU)

4. 메소트레세이트(메트렉스)

5. 파크리탁셀(탁솔) 또는 독세탁셀(탁소텔)



  그러나 대부분의 항암제는 그 효과를 최대화 하기 위해 병합요법으로 사용되고 있습니다. 병합요법의 세부적 사항은 다음과 같습니다.
  
1. AC: 독소루비신(아드리아마이신)과 사이클로포스파마이드(사이톡산)의 병합제.
이 조합은 첫날 정맥주사로 사용한 후 20일간 휴식기간을 주며, 4번 반복된다. 4번의 AC는 6번의 CMF와 효능이 같다.


2. AC->탁솔: 독소루비신(아드리아마이신), 사이클로포스파마이드의 병합제와 파크리탁셀(탁솔).
임프절 양성인 폐경 전과 폐경 후 환자 모두에게서 사용된다. AC 4번 후 파크리탁셀 4번으로 구성된다. 파크리탁셀은 정맥으로 3주 간격으로 주입된다. 덱사메사손이 파크리탁셀 주입 전에 알러지 반응을 예방하기 위해서 투여된다.


3. AC->탁소텔: 독소루비신(아드리아마이신), 사이클로포스파마이드의 병합제와 독세탁셀(탁소텔).
이는 AC->탁솔과 유사하나, 탁솔을 탁소텔로 바꾼 조합이다. 탁소텔의 효과는 여전히 연구 중이다.


4. CAF(FAC): 사이클로포스파마이드, 아드리아마이신, 5-플루오르우라실의 병합제 세 약이 모두 첫날에 정주된다. 그 중 하나는 8일째 들어간다. 다음 20일간은 쉬게 되며 4주 간격으로 주어진다. 이 조합은 6번 반복된다.

5. CMF : 사이클로포스파마이드, 메소트렉세이트, 5-플루오로우라실의 병합제.
이 조합은 첫째 날과 8일째 정맥으로 주입된다. 사이클로포스파마이드는 첫째 날과 8일째 정맥으로 주입되나, 첫째 날부터 14일째까지 경구로 복용될 수 있으며 그 후 2주간 쉰다. 매 주기는 4주 간격으로 반복되며 6회 반복된다.

6. TAC: 독세탁셀(탁소텔), 독소루비신(아드리아마이신), 사이클로포스파마이드의 병합제 특히 림프절 양성인 환자에 있어서 이 세 약들이 첫날에 모두 정주된다. 그 후 20일간 쉰다. 이 치료는 6번 반복된다. 이 치료는 효능은 우수하나 부작용이 심하기 때문에 예방적 항생제와 백혈구 촉진제를 투여한다.


HER2나 림프절 양성 암은 안쓰라사이클린 계열을 기반으로 한 보조항암화학요법을 권장합니다. 이 경우 방사선요법은 항암화학요법이 완료된 이후에 시행하는 것이 바람직하나 국소재발의 위험이 있는 경우는 허용됩니다. CMF는 방사선 요법과 병합할 수 있습니다. 림프절 양성 암에서는 안쓰라사이클린에 탁센을 추가할 수 있습니다. 현재 TAC가 FAC보다 우월한 것으로 보이나 더 많은 연구 결과가 필요합니다.  


  
  2) 전이성 유방암에 대한 항암화학요법제

  전이성 유방암에 대한 치료제는 조기 또는 진행성 유방암에 사용되는 병합요법제를 사용할 수 있습니다. 그러나 다른 단독요법이 치료에 또한 사용되기도 합니다.
단독으로 사용되는 가장 흔한 6가지 약제는 다음과 같습니다.
  
1. 켑사이타빈(젤로다)


2. 독세탁셀(탁소텔)


3. 독소루비신(아드리아마이신)


4. 파크리탁셀(탁솔)

5. 비노렐빈(나벨빈)

6. 젬사이타빈(젬자)



  다음은 병합요법으로 사용되는 약제입니다.  
  
전이성 유방암의 항암화학요법제

약제(성분명) 상품명

1. 켑사이타빈 1. 젤로다

2. 카보플라틴 2. 파라프라틴

3. 시스플라틴 3. 프라티놀

4. 사이크로포스파마이드 (C) 4. 사이톡산

5. 독세탁셀 5. 탁솔텔

6. 독소루비신 (A) 6. 아드리아마이신

7. 에피루비신 (E) 7. 엘렌스

8. 5-플루오로우라실 (5FU) 8. 아드루실, 이푸덱스, 프루오로플렉스

9. 젬사이타빈 9. 젬자

10. 라이포조말 독소루비신 10. 독실

11. 메소트렉세이트 (M) 11. 류마트렉스

12. 파크리탁셀 (T) 12. 탁솔

13. 트라스쭈쭈맵 13. 헐셉틴

14. 비노렐빈 14. 나벨빈